Tannbehandling og mindre operasjoner

Lokalbedøvelse og akutt porfyri 

Nasjonalt kompetansesenter for porfyrisykdommer (NAPOS) har nylig hatt en gjennomgang av legemidlene som brukes ved lokalbedøvelse (lokalanestetika) og laget en oversikt over trygge legemidler for personer med genetisk disposisjon for akutt porfyri (AIP, HCP og PV). Denne oversikten kan gjerne skrives ut og tas med til tannlege eller lege ved planlagt behandling.
Av Overlege Atle Brun og farmasøyt Linda Gilleshammer, Nasjonalt kompetansesenter for porfyrisykdommer (NAPOS)
 

Lokalbedøvelse ved tannbehandling eller mindre operative inngrep
Lokalbedøvende midler brukes ofte i forbindelse med tannbehandling eller ved mindre operative inngrep. Disse gis ofte i form av en sprøyte som settes under huden og gir et forbigående tap av følelse i det området som skal behandles. På denne måten unngår man de ulemper og bivirkninger som er forbundet med narkose (helbedøvelse).

 
 Illustrasjonsfoto: Colourbox.com
Nasjonalt kompetansesenter for porfyrisykdommer (NAPOS) har nylig hatt en gjennomgang av legemidlene som brukes ved lokalbedøvelse (lokalanestetika) og vurdert at alle midlene som markedsføres i Norge for tiden er trygge å bruke for personer med akutt porfyri (AIP, HCP og PV). Det er laget en oversikt over disse midlene og denne oversikten kan gjerne skrives ut og tas med til tannlege eller lege ved planlagt behandling.

Kombinasjonspreparater
Ofte er lokalbedøvende legemidler kombinert med adrenalin eller felypressin.
Disse to stoffene er tilsatt fordi de får blodårene i det område som skal behandles til å trekke seg sammen og hjelper til med å forlenge effekten av bedøvelsen. Adrenalin og felypressin er ikke porfyrinogene og kan trygt brukes av personer med akutt porfyri.
Lokalbedøvelse i kombinasjoner med adrenalin eller felypressin anbefales fordi disse midlene gir en høyere konsentrasjon av legemiddel i område som skal behandles og en lavere konsentrasjon i blodet som sirkulerer i kroppen.

Tabellene under gir en oversikt over de lokalbedøvende midler som brukes i Norge, med virkestoff, preparatnavn og tilhørende trygghetsklassifisering. De er alle merket med grønt og er trygge å bruke.

Tabell 1: Oversikt over lokalbedøvende middel

 VIRKESTOFF      PREPARATNAVN                            KLASSIFISERING                            
 Bupivakain  Marcain  IP – Ikke porfyrinogent
 Mepivakain  Carbocain Dental, Scandonest Plain  SIP – Sannsynlig ikke porfyrinogent
 Ropivakain  Naropin  SIP - Sannsynlig ikke porfyrinogent
 Lidokain  Xylocain  SIP - Sannsynlig ikke porfyrinogent


Tabell 2: Oversikt over kombinasjonspreparater
 VIRKESTOFF       PREPARATNAVN                           KLASSIFISERING                            
 Bupivakain
 + adrenalin
 Marcain-Adrenalin
 SIP - Sannsynlig ikke porfyrinogent
 Prilokain
 + felypressin
 Citanest Dental Octapressin        SIP - Sannsynlig ikke porfyrinogent 
 Artikain
 + adrenalin
 Septocaine
 SIP - Sannsynlig ikke porfyrinogent 
 Lidokain
 + adrenalin
 Xylocain Dental adrenalin   SIP - Sannsynlig ikke porfyrinogent

Bivirkninger som kan forekomme
Som alle legemidler kan lokalbedøvende midler gi bivirkninger, både hos personer med og uten porfyrisykdom. Disse bivirkningene kan inkludere forbigående høyt eller lavt blodtrykk, svimmelhet, kvalme og oppkast.

Dersom lokalbedøvelsen blir satt slik at den ved en feil treffer en blodåre kan dette føre til en umiddelbar reaksjon med blant annet hjertebank, uro, kramper eller nummenhet i tunge og svelg, men det er ikke vanlig at dette skjer.

Ta denne informasjonen med til tannlege eller lege
En utskriftsvennlig pdf-versjon finnes i høyre kollonne. Skriv den ut og ta den med til tannlege eller lege ved planlagt lokalanestesi.


Les mer om porfyri på www.napos.no.


Publisert 17.02.2011 09:50 | Endret 24.01.2012 13:42 
Helse Bergen HF Haukeland universitetssjukehus | Jonas Liesvei 65, 5021 Bergen | Telefon 05300 |
Telefon frå utlandet: +47 55 97 50 00 | Org.nr.: 983 974 724 | Postmottak |
Ansvarlig redaktør: Kommunikasjonsdirektør Mona Høgli |
Nettredaktør: Kommunikasjonsrådgivar Fredrik Lorentzen | Kommunikasjonsavdelinga

Facebook  Twitter   Flickr   Vimeo