Versjonslogg Versjonslogg

Analyse

Xantokromi 

Materiale

sp 

Synonym

 

Dato

22.03.2012 

Ansvarlig person

Avdelingssjef Sverre Sandberg 

Utføres av

Laboratorium for klinisk biokjemi 

Pasientforberedelser

Vurder prøvetakingstidspunktet, det må gå minimum 12 timer fra symptomdebut til spinalpunksjon

Prøvetakningsutstyr

Rør uten tilsetning (hvit kork)

Analysevolum

0,9 mL spinalvæske

Oppbevaring/holdbarhet

Prøven lysbeskyttes umiddelbart (pakkes i aluminiumsfolie) og bringes raskest mulig til laboratoriet.
Prøven må sentrifugeres og avpipetteres innen en time, supernatanten oppbevares kjølig og lysbeskyttet.

Forsendelse

Spinalvæske sentrifugeres og supernantanten sendes inn
Husk lysbekyttelse
Ved ekstern rekvirering må også svar på analyser av sp-Protein, s-Bilirubin og s-Protein sendes med

Referanseområde

Vurderes individuelt
Rekvirering av xantokromi kan utløse automatisk rekvirering av sp-Protein, s-Bilirubin og s-Protein (mulige interfererende faktorer)

Terapeutisk område

 

Indikasjoner

Mistanke om subarachnoidal blødning på tross av negativ CT caput hvor det har gått mer enn 12 timer fra symptomdebut til prøvetakingstidspunkt. Ved hjelp av xantokromi-analysen kan subarachnoidal blødning påvises inntil 3-4 uker etter blødning.

Tolkninger

Ved subarachnoidalblødning lekker erytrocytter ut i spinalvæsken hvor de lyseres og fagocyteres. Etter ca 30 min kan det påvises fritt oksyhemoglobin i spinalvæsken. Maksimal verdi sees 1-2 dager etter blødning. Oksyhemoglobin brytes in vivo gradvis ned til blant annet bilirubin, som kan påvises først ca 12 timer etter blødning. Bilrubin når maksimal verdi i løpet av 2-3 dager og forsvinner deretter gradvis over de neste ukene.

Svarutgivelsen baseres på påvisning av degraderingsproduktene oksyhemoglobin og bilirubin, og evntuelt analysene sp-Protein, s-Bilirubin og s-Protein.

Påvisning av både bilirubin og oksyhemoglobin kan være forenlig med subarachnoidalblødning de siste 1-2 døgnene før prøvetaking. Ved funn av oksyhemoglobin uten bilirubin kan subarachnoidalblødning ikke utelukkes, men funnet er suspekt for traumatisk prøvetaking kombinert med sen sentrifugering, eller at prøven er tatt mindre enn 12 timer etter mistenkt blødning. Påvisning av bilirubin alene i spinalvæske uten oksyhemoglobin kan være forenlig med subarachnoidablødning av noe eldre dato.

Analytisk/Biologisk variasjon

 

Vanligste etiologiske agens

Feilkilde (Interferens)

S-Bilirubin > 20  mmol/L kan gi økt sp-Bilirubin
Sp-Protein > 1,0 g/L      kan gi økt sp-Bilirubin
Prøvetaking mindre enn 12 timer etter mistenkt blødningstidspunkt.
Traumatisk prøvetaking kombinert med for sen sentrifugering. Manglende lysbeskyttelse.

Resultatet fører til nye analyser/undersøkelser

 

Utføres

Mandag - fredag

Analysetid

Forventet svartid: 1 dag
Maksimal svartid: 1 dag

Varsling

Rekvisisjonsskjema

Helse Bergen rekvirerer elektronisk i DIPS
Ekstern rekvisisjon 202-092

Bestilling

Helse Bergen bruker Merida
Primærhelsetjenesten bruker bestillingsskjema for forbruksmateriell

Fagområde

Klinisk biokjemi 

Kommentar

Spektrofotometri, Pigmentanalyse

Xantokromi (pigmentanalyse) er av betydning ved klinisk mistanke om blødning med negativt funn ved CT
Vedlegg
Innholdstype: Element
Versjon: 10.0 
Opprettet 13.08.2010 10:02  av Serviceuser - HVI - Sharepoint Internet Setup 
Sist endret 22.03.2012 16:19  av Husøy, Astri-Mette 
Helse Bergen HF Haukeland universitetssjukehus | Jonas Liesvei 65, 5021 Bergen | Telefon 05300 |
Telefon frå utlandet: +47 55 97 50 00 | Org.nr.: 983 974 724 | Postmottak |
Ansvarlig redaktør: Kommunikasjonsdirektør Mona Høgli |
Nettredaktør: Kommunikasjonsrådgivar Fredrik Lorentzen | Kommunikasjonsavdelinga

Facebook  Twitter   Flickr   Vimeo