Versjonslogg Versjonslogg

Analyse

Klomipramin 

Materiale

Synonym

Desmetylklomipramin, "Anafranil"  

Dato

03.12.2012 

Ansvarlig person

Seksjonsoverlege Bettina Riedel 

Utføres av

Laboratorium for klinisk biokjemi 

Pasientforberedelser

Ved terapikontroll:
Prøven bør tas rett før neste dose (bunnkonsentrasjon), og når konsentrasjonen er i likevektstilstand

Prøvetakningsutstyr

Rør uten tilsetning

Analysevolum

1,0 mL serum

Oppbevaring/holdbarhet

Kjøleskap: 5 dager

Forsendelse

Referanseområde

700 -1500 nmol/L

Terapeutisk område

 

Indikasjoner

Rutinekontroll, terapisvikt, bivirkning, forgiftning og doseendring

Tolkninger

Trisykliske antidepressiva viser spesielt stor interindividuell variasjon i farmakokinetikk og effekt
Høye konsentrasjoner gir ikke bare økt bivirkningsrisiko (kardiovaskulære og sentralnervøse), men delvis også redusert terapieffekt
Best dokumentert er konsentrasjons-/effekt-forholdene for nortriptylin. Ved serumnivå i området 1000-1500 nmol/L må klinisk effekt vurderes mot mulige bivirkninger og toksiske effekter.

Analytisk/Biologisk variasjon

 

Vanligste etiologiske agens

Feilkilde (Interferens)

 

Resultatet fører til nye analyser/undersøkelser

 

Utføres

Tre ganger per uke

Analysetid

Maksimal svartid 5 dager

Varsling

Rekvisisjonsskjema

Helse Bergen rekvirerer elektronisk i Dips
Ekstern rekvisisjon 202-092

Bestilling

Helse Bergen bruker Merida
Primærhelsetjenesten bruker bestillingsskjema for forbruksmateriell

Fagområde

Legemiddelanalyse 

Kommentar

Biotilgjengelighet: 50 %
Toppkonsentrasjon: 2-5 t
Halveringstid: 12-36 t (klomipramin), 20-50 t (desmetylklomipramin, aktiv metabolitt)
Eliminasjon: Metaboliseres i lever (> 99 %), < 1 % utskilles uforandret

Spesielle forhold: Metaboliseres via CYP2C19, CYP2D6 og CYP3A4
Ca 7 % av befolkningen mangler CYP2D6 og ca 4 % mangler CYP2C19, og har langsom metabolisme av klomipramin
Forsiktighet ved samtidig bruk av legemidler som påvirker disse enzymene (eks. antipsykotika, antidepressiva, betablokkere, antiarytmika)

Vedlegg
Innholdstype: Element
Versjon: 8.0 
Opprettet 13.08.2010 10:02  av Serviceuser - HVI - Sharepoint Internet Setup 
Sist endret 03.12.2012 14:16  av Husøy, Astri-Mette 
Helse Bergen HF Haukeland universitetssjukehus | Jonas Liesvei 65, 5021 Bergen | Telefon 05300 |
Telefon frå utlandet: +47 55 97 50 00 | Org.nr.: 983 974 724 | Postmottak |
Ansvarlig redaktør: Kommunikasjonsdirektør Mona Høgli |
Nettredaktør: Kommunikasjonsrådgivar Fredrik Lorentzen | Kommunikasjonsavdelinga

Facebook  Twitter   Flickr   Vimeo